- 胡延;吴永刚;陈园;张诚;郭艳英;
目的 通过机器学习方法筛选PitNET侵袭的特征基因，并探讨特征基因钙敏感受体（CASR）在PitNET侵袭中的调控机制。方法 从GEO数据库中获取了包含侵袭性PitNET和非侵袭性PitNET样本的多个基因表达数据集，通过机器学习方法筛选PitNET侵袭的特征基因，并分析特征基因CASR相关的DEGs，采用基因本体（GO）分析、京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路、共表达分析等生物信息学方法探讨CASR在PitNET侵袭中的作用机制。结果 1）获得709个与PitNET侵袭相关的DEGs，随后经过机器学习方法筛选了PitNET侵袭的特征基因CASR,CASR在训练集和验证集中均表现出良好的区分侵袭性与非侵袭性PitNET的能力，其AUC值分别为0.800和0.858。2)CASR表达相关的基因富集于多个肿瘤相关信号通路，包括PI3K/Akt通路、MAPK通路和cAMP等信号通路。3）共表达分析显示，CASR与PTTG1、MYC等基因之间存在正调控关系。结论 CASR是PitNET侵袭的特征基因，CASR可能通过调控多个信号通路和基因，在PitNET的侵袭中发挥重要作用。
2025年05期 v.55 527-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 1537K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：20 ] - 丁羽;唐飞;康天峰;张诚;吴永刚;
目的 研究影响神经内镜经鼻蝶入路切除生长激素型垂体瘤手术疗效的因素，得出结论并给予临床工作提供理论参考。方法 收集新疆维吾尔自治区人民医院神经外科诊疗中心自2019年1月至2025年2月选用该术式的63例生长激素垂体瘤患者的资料行回顾性研究，根据患者术后随机生长激素水平是否<1.0μg/L，可以分为生化缓解组和未生化缓解组，通过对这些资料的深入分析，得出影响两组之间有统计学差异（P<0.05）的因素。结果 病患的肿瘤大小、肿瘤Knosp分级、Knosp分组、术后第一天IGF-1、肿瘤全切率与生化缓解有统计学意义(P<0.05)；结论 采用该术式的患者于手术前需关注患者肿瘤的大小、Knosp分级、Knosp分组，术后需关注对术后第一天IGF-1及评估肿瘤切除率，以便于制定术后个体化治疗，减少术后并发症，以及术后是否需要药物或放射治疗，并且精确告知患者术后复查时机和频率。
2025年05期 v.55 535-541页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 拍孜来提·吾加木尼亚孜;陈园;
目的通过对女性非酒精性脂肪肝(Non-Alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)患者计算肝纤维化-4指数(FIB-4)，了解泌乳素水平(Prolactin,PRL)与NAFLD肝纤维化风险的相关性。方法选取2016年1月至2024年12月于新疆维吾尔自治区人民医院住院并符合NAFLD诊断的女性患者为研究对象，收集患者生化资料，计算研究对象的FIB-4水平，分析其PRL水平与NAFLD肝纤维化风险是否存在差异，差异是否具有统计学意义。结果无显著肝纤维化风险组平均年龄43.07±11.53岁，有显著肝纤维化风险组平均年龄59.24±10.2岁，两组间的年龄存在显著差异(P<0.05)。在女性中，随着PRL、E2、FT3、PLT水平的升高，显著肝纤维化的风险逐渐下降(P<0.01,P_(for trend)<0.01)。结论年龄的OR及其95%CI为1.17(1.11-1.24),AST-T3的OR及其95%CI为8.68(2.66-28.34)，年龄及较高水平的AST是NAFLD发生显著肝纤维化发生的危险因素；PLT-T2、T3的OR及其95%CI为0.03(0.01-0.11)、0.04(0.01-0.15),PRL-T2、T3的OR及其95%CI分别为0.32(0.11-0.93)、0.28(0.09-0.86),PRL、PLT是NAFLD发生显著肝纤维化风险的保护因素。
2025年05期 v.55 542-546+555页 [查看摘要][在线阅读][下载 1224K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 胡延;吴永刚;郭艳英;
<正>垂体神经内分泌肿瘤（Pit NET）起源于垂体前叶的腺垂体细胞，是常见的颅内原发性肿瘤，约占颅内肿瘤的10%-25%[1]。尽管大多数Pit NET为良性，但其临床表现和生物学行为具有较大的异质性。约30%-40%的Pit NET病例侵袭周围骨质、蝶鞍、蝶窦、海绵窦、筛窦以及包绕颈内动脉等[2,3]。值得注意的是，侵袭性Pit NET常伴随高增殖活性，此类PitNET复发率高，耐药性频发，成为神经内分泌肿瘤领域亟待解决的难题。对Pit NET的侵袭性和增殖活性的联合评估有助于治疗规划和预后评估，具有重要的临床意义。
2025年05期 v.55 547-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ]
- 摆惠芹;加孜那·托哈依;
目的 探讨Ki67（增殖细胞核抗原Ki-67,Ki-67 protein）表达水平与肺腺癌患者一般临床资料及肺腺癌患者EGFR（表皮生长因子受体，Epidermal Growth Factor Receptor）不同突变状态下的相关性研究。方法 采用二代基因测序法（NGS）检测342例2010年—2019年于本院明确诊断肺腺癌的患者，其中DNA总量应不少于150ng,DNA降解程度≥C级，依据是否存在EGFR突变将患者分为两组(其中包括敏感性突变T790M)(Threonine 790 to Methionine)，分为阳性组与阴性组，对该类患者的病理报告进行收集汇总，分析免疫组化指标中Ki67表达水平与EGFR突变状态下的相关性。结果 1.Ki67的表达在年龄、临床分期、组织类型及分化程度中的分布差异有统计学意义（P<0.05），小于60岁、III-IV期、腺泡型及低分化的肺腺癌患者更易发生Ki67改变；2.Ki67高表达与EGFR突变状态的表达具有关联性（P<0.05）,EGFR阴性组Ki67表达水平更高。3.Ki67高表达是预测EGFR突变的危险因素。结论 Ki67的高表达预示着更晚的临床分期和更差的预后，同时EGFR突变阴性的肺腺癌更倾向于表现出较高的Ki67表达，提示较高的细胞增殖活性和相对较差的预后。Ki67可作为EGFR预后不良的预测因子。
2025年05期 v.55 551-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 黄丹丹;李丹;李娟;万雅丽;张小英;郭英;
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)持续感染与外周血B细胞关系。方法 选取2019年7月至2021年12月于本院就诊的26例HPV持续感染患者作为观察组，以及一过性感染或健康人群作为对照组。应用流式细胞术检测外周血样本中B细胞、Tfh细胞、Tfr细胞水平，ELISA检测IL-21,IgM,IgG水平，qRT-PCR检测BCL-6水平。结果 与对照组比较，在HPV持续感染患者的外周血样本中，Tfh细胞和B细胞的比例显著升高，而Tfr细胞则显著降低；IL-21和IgG在HPV持续感染患者中显著高表达，而IgM则显著下降；BCL-6在HPV持续感染患者中显著高表达，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV持续感染增加了外周血B细胞和Tfh细胞比例，降低了Tfr细胞水平，靶向Tfh和Tfr细胞可以帮助恢复免疫稳态。
2025年05期 v.55 556-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 许岩;刘晓文;贾培荣;
目的 通过比较两种牙髓切断术后的成功率，探讨Er:YAG激光应用于乳磨牙牙髓切断术的临床应用价值。方法将符合标准的88例病例随机分为2组，对照组为传统牙髓切断术+iROOT BP盖髓组；观察组为Er:YAG激光牙髓切断术+iROOT BP盖髓组；术后分别在1、3、6、12个月进行随访观察，并使用Zurn&Seale评分标准进行评分、统计分析疗效。结果 两种方法在第1、3、6、12个月的临床和影像学成功率均相近。术后第12个月，观察组和对照组临床成功率分别为93.2%和90.9%，影像学成功率分别为90.9%和88.6%，两组成功率无统计学差异（P>0.05）。结论 一年观察期内，Er:YAG激光应用于乳磨牙牙髓切断术同传统方式疗效相近，长期疗效还需进一步的临床观察。
2025年05期 v.55 560-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 1097K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 李婧;李敏;马军;郭凤;
目的 探讨超声引导竖脊肌平面阻滞是否能改善冠脉搭桥术患者术后疼痛，明确其临床效果。方法 本项目选取2022年8月至2024年2月择期行冠脉搭桥术患者40例，采用随机数字表法将患者分为两组：患者静脉自控镇痛（PCIA）组（P组，仅在术后行PCIA）和竖脊肌平面阻滞（ESPB）组（E组，术前实施超声引导下ESPB，术后行PCIA），每组20例。分别记录两组患者术后6h、12h、24h、48h静息时和咳嗽时VAS疼痛评分，首次PCIA按压时间、PCIA有效按压次数，术后补救镇痛药物使用次数及剂量，术后恶心、呕吐、穿刺损伤等不良反应发生情况。结果 E组术后6h、12h、24h、48h静息时和咳嗽时VAS疼痛评分均低于P组，首次PCIA按压时间、PCIA有效按压次数、术后补救镇痛药物使用次数及剂量优于P组，不良反应发生率低于P组。结论 超声引导下ESPB应用于冠脉搭桥术患者术后镇痛安全有效，术后镇痛效果好，降低了术后不良反应的发生率，提供了舒适化医疗。
2025年05期 v.55 564-566+603页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 袁莉敏;刘婧;于红丽;张瑞兰;
目的 观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术缝合止血法对育龄期患者卵巢功能的影响及调查临床满意度。方法 随机将医院2021年10月至2023年10月期间收治的86例卵巢囊肿患者分为2组，各43例。两组均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，对照组术中实施双极电凝止血法，观察组术中实施缝合止血法。比较两组临床手术相关指标、性激素水平、卵巢功能指标、临床满意度情况。结果 观察组手术时间较对照组长，术中出血量较对照组高（P<0.05）；术后4周，观察组LH、FSH较对照组低，E2、AMH较对照组高（P<0.05）；术后4周，观察组PSV、AFC、卵巢体积较对照高（P<0.05）；观察组术后满意度较对照组高（P<0.05）。结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术缝合止血法更利于调节育龄期患者机体性激素水平，促进卵巢功能的恢复，获得良好的临床满意度。
2025年05期 v.55 567-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 1172K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 李素颜;王利霞;任小晶;
目的 探究循环微小RNA-671-5p(miR-671-5p)、微小RNA-424(miR-424)预测多发性骨髓瘤（MM）近期预后的价值。方法 选取病例为2020年1月—2022年12月收治的76例MM患者。根据入院收治起12个月的预后分为预后良好组（57例）、预后不良组（19例）。比较两组血清miR-671-5p、miR-424水平；多因素Logistic回归分析miR-671-5p、miR-424对近期预后的影响，ROC曲线评估miR-671-5p、miR-424预测近期预后的价值。结果 预后不良组国际分期系统（ISS）分期高于预后良好组，miR-424水平（3.13±0.81）高于预后良好组（2.53±0.69）,miR-671-5p水平（0.52±0.16）低于预后良好组（0.70±0.25），均P<0.05。多因素Logistic回归显示，ISS分期Ⅲ期（OR=8.575,95%CI=1.047~70.248）、miR-671-5p(OR=0.021,95%CI=0.001~0.627)、miR-424(OR=4.812,95%CI=1.775~13.041)是MM近期预后的影响因素（均P<0.05）。ROC曲线显示，miR-671-5p、miR-424预测MM近期预后的AUC为0.742(95%CI=0.621~0.863)、0.723(95%CI=0.573~0.873)，敏感度71.9%、78.9%，特异度73.7%、68.4%。结论 miR-671-5p、miR-424与ISS分期均是MM患者近期预后的影响因素，miR-671-5p、miR-424对MM近期预后具有中等预测价值。
2025年05期 v.55 571-574页 [查看摘要][在线阅读][下载 1120K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 郭杰;张永;周义扬;
目的 检测HOX转录反义RNA(HOX transcript anti-sense RNA, HOTAIR)在膝骨关节炎(Knee osteoarthritis, KOA)患者关节液和健康人中的表达水平差异情况，并探讨其临床意义。方法 2019年6月至2021年12月在驻马店市第四医院内一科接受诊治的62例KOA患者和30名健康体检者作为研究对象。实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测KOA患者和健康体检者关节液HOTAIR的表达水平，对比分析HOTAIR的表达与KOA的相关性。结果 KOA患者关节液HOTAIR表达值为(0.562±0.031)，显著高于健康人(0.342±0.029)(P<0.05)。随着K-L分级的增加，KOA患者关节液HOTAIR表达是呈增高趋势，两组间比较有统计学差异(P<0.05)。进一步研究发现患者关节液中HOTAIR水平与K-L分级呈正相关性(r=-0.574, P<0.05)。ROC曲线分析结果显示：关节液HOTAIR诊断KOA的ROC曲线下面积(AUC)为0.694。取相对表达值0.655为cut-off值，关节液HOTAIR对KOA诊断的特异度为66.74%，灵敏度为75.48%。结论 KOA患者关节液HOTAIR的表达较健康人明显升高，其水平与KOA病情严重程度呈明显的正相关。关节液HOTAIR的表达水平不仅可以作为KOA的诊断标志物，也可作为评估KOA病情的参考指标。
2025年05期 v.55 575-579页 [查看摘要][在线阅读][下载 1141K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 田澍冰;蔡明志;
目的 探讨脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）与颅内大动脉粥样硬化（large artery atherosclerosis,LAA）超声参数、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平的相关性。方法 2022年8月至2023年8月收治的131例CSVD患者为研究对象，按MRI总体疾病负荷评分将患者分为轻度组27例、中度组49例、重度组55例，比较三组一般资料、血脂、血糖指标及经颅多普勒超声（Transcranial Doppler Ultrasound,TCD）参数、MMP-9、LP-PLA2水平。采用多因素有序Logistic回归分析影响CSVD严重程度的独立因素。结果 重度组年龄、合并高血压比例、收缩压、脉压差、搏动指数、阻力指数、同型半胱氨酸水平、MMP-9、LP-LPA2高于中度组，中度组上述指标高于轻度组（P<0.05）多因素有序logistic分析显示，年龄（OR=2.175）、合并高血压（OR=1.284）、高搏动指数（OR=4.119）、高MMP-9(OR=1.121)、高LP-LPA2(OR=3.711)是CSVD严重程度的主要危险因素（P<0.05）。结论 CSVD病情与LAA超声参数、MMP-9、LP-PLA2水平存在相关性，通过大脑中动脉TCD检查及检测MMP-9、LP-PLA2指标，可为CSVD初步筛查提供参考。
2025年05期 v.55 580-583页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 罗薇;苏红;
目的 探讨焦作市健康人群麻疹和风疹抗体水平现状及其影响因素。方法 2022年根据多阶段分层整群简单随机抽样法从焦作市抽取0～60岁健康人群256名。采集所有调查对象血清样本检测麻疹IgG抗体和风疹IgG抗体情况，并分析麻疹和风疹抗体阳性率相关影响因素。结果 焦作市健康人群256名中有233人麻疹抗体为阳性（91.02%）；有189人风疹抗体为阳性（73.83%）。不同年龄、免疫史、距离末次含麻疹成分疫苗接种时间、职业的健康人群麻疹抗体阳性率对比均差异显著（P<0.05）；不同年龄、免疫史、职业的健康人群风疹抗体阳性率对比均差异显著（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、免疫史、距离末次含麻疹成分疫苗接种时间、职业是焦作市健康人群麻疹抗体阳性率的影响因素（P<0.05）；年龄、免疫史、职业是焦作市健康人群风疹抗体阳性率的影响因素（P<0.05）。结论 焦作市健康人群麻疹和风疹抗体水平均偏低，其抗体阳性率受多种因素影响，应重视免疫薄弱人群，加强干预。
2025年05期 v.55 584-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 1095K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 王冬冬;郭振坤;朱要辉;熊建荣;
目的 探究头端可弯曲输尿管负压吸引鞘对比普通输尿管鞘在单侧肾结石行一次性软镜治疗中的效果。方法 选取2021年8月至2023年8月，本院单侧肾结石行一次性软镜治疗者86例。根据输尿管鞘差异划分为观察组（45例，头端可弯曲输尿管负压吸引鞘）、对照组（41例，普通输尿管鞘）。比较两组手术层面情况、结石清除率、感染参数（PCT、IL-6、WBC）、术后并发症。结果 观察组手术时间[（52.67±4.19）min]较对照组[（67.71±4.58）min]更短，术后住院时长[（3.96±0.67）d]亦较于对照组[（4.34±0.82）d]更短，均P<0.05。观察组结石清除率在术后第1d、术后4周为71.11%(32/45)、97.78%(44/45)，均较于对照组[36.59%(15/41)、80.49%(33/41)]更高，均P<0.05。术后24h，观察组PCT、IL-6、WBC较对照组更低，组间差异P<0.05。观察组感染、总并发症率均比对照组更低，组间差异P<0.05。结论 头端可弯曲输尿管负压吸引鞘相较于普通输尿管鞘联合一次性软镜治疗单侧肾结石能够缩短手术及术后住院时间，提高结石清除率，减轻感染炎性反应，减少并发症。
2025年05期 v.55 589-592页 [查看摘要][在线阅读][下载 1229K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 窦允伟;
目的 评估因创伤性脑损伤(TBI)而接受单侧颅骨减压切除术(DC)患者发生创伤后脑积水(PTH)的相关影响因素。方法 研究对象为126例TBI患者。将所有患者分为两组：PTH组(n=25)和无PTH组(n=101)。比较两组患者基线、临床、放射学、手术和术后相关因素。采用多因素逻辑回归分析PTH发生的危险因素。结果 多因素逻辑回归分析显示，DC后2个月内的早期颅骨重建与PTH发生率较低有关(P<0.001);PTH与1年随访不良功能结果相关(P=0.047)。结论 本研究结果表明，DC后2个月内的早期颅骨成形术与TBI后PTH发生率较低有关。
2025年05期 v.55 593-595+599页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 高倩;
目的 观察在对中风后痉挛性偏瘫患者护理中开展中医铜砭刮痧护理技术联合康复护理的作用。方法 在2023年1月至12月本院中风后痉挛性偏瘫患者中选择110例为对象，按照Excel表随机排序划分对照组（55例，开展康复护理支持）和观察组（55例，康复护理+中医铜砭刮痧护理技术）。对比患者睡眠、心理状态改善情况等。结果 对比患者AIS评分，治疗前无差异，治疗后观察组AIS评分低于对照组，（P<0.05）。对比患者恢复期间心理状态，BDI、BAI量表评分，护理前无差异，护理后观察组低于对照组，（P<0.05）。结论 在对风后痉挛性偏瘫患者护理中开展中医铜砭刮痧护理技术联合康复护理，可以改善患者睡眠障碍，缓解患者负面情绪。
2025年05期 v.55 596-599页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 罗怡琪;宋红玲;左永杰;刘红霞;
目的 观察加味逍遥散在治疗肝郁脾虚证特应性皮炎患者的临床疗效。方法 选择2023年3月-2024年3月就诊于新疆医科大学附属中医医院皮肤科门诊及病房的肝郁脾虚证特应性皮炎患者50例，采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组各25例，观察组使用加味逍遥散口服结合基础治疗，对照组只采用基础治疗手段，对比两组患者在治疗前及治疗4周后的SCORAD,SDS,SAS评分以及采集血清学样本测定IL-4、TSLP水平。结果 两组间的一般情况，资料数据差异无统计学意义，具有可比性。试验组在治疗4周后的SCORAD,SDS,SAS评分改善明显高于对照组，以及血清IL-4、TSLP水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 加味逍遥散治疗肝郁脾虚证特应性皮炎患者临床疗效有效。
2025年05期 v.55 600-603页 [查看摘要][在线阅读][下载 1174K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ]