专题研究

• 3D打印主动脉根部模型指导经导管主动脉瓣置换术的单中心研究

  郭自同;郑峥;蒋玉洁;赖红梅;余小林;陶静;杨毅宁;

  目的 探讨个体化3D打印主动脉根部模型对经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter Aortic Valve Replacement TAVR）围术期决策及早期并发症和预后的影响。方法 连续纳入2021年3月—2024年7月于新疆维吾尔自治区人民医院行TAVR的223例患者，术前按照是否采用3D打印模型分为常规组（n=97）与3D打印组（n=126），比较基线特征、手术指标及早期复合终点（永久起搏器植入、新发脑梗死、轻-中度瓣周漏）。结果 223例手术全部成功。两组年龄、性别、BMI、心率、BNP、术前心脏超声参数和主动脉瓣CTA(Computed Tomography Angiography)，参数上未见明显差异。3D打印组永久起搏器植入率4.76%(6/126)、脑梗死0.79%(1/126)、轻-中度瓣周漏2.38%(3/126)，均显著低于常规组（12.4%、9.28%、10.31%，均P<0.05）。手术全部技术成功，围术期无死亡。一年以后随访3D打印组心衰的发生率1.29%(2/126)远显著低于常规组（11.34%，均P<0.005）。结论 基于CTA的个体化3D打印模型可在不增加额外风险的前提下，显著降低TAVR术后早期主要并发症，可减少术后起搏器、脑梗、轻到中度瓣周漏的发生，远期心衰的发生率降低，值得在多中心随机试验中进一步验证。有着广阔的应用前景。

  2025年09期 v.55 1047-1051页 [查看摘要][在线阅读][下载 1343K]
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• 重度二叶式主动脉瓣狭窄患者瓣膜形态与预后比较

  郑峥;彭辉;郭自同;蒋玉洁;胡润旋;余小林;陶静;杨毅宁;

  目的 比较接受经导管主动脉瓣置换（transcatheter aortic valve replacement, TAVR）治疗的二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve, BAV)的形态特征与预后影响。方法 连续纳入在新疆医科大学第一附属医院及新疆维吾尔自治区人民医院行TAVR治疗的BAV患者。根据Sievers标准将研究对象分为两组Type 0型（主动脉瓣融合嵴不明显或不存在）及Type 1型（存在一个明显的主动脉瓣融合），分析两组患者的主动脉根部形态及一般临床资料，根据随访资料对患者进行预后分析。结果 共纳入130例BAV患者，其中Type 0型33例，Type 1型97例。两组患者在性别、年龄等基线资料无统计学差异。两组患者在钙化体积[715(324.3,938) mm~3 vs 461.7(263.5,784) mm~3]、窦管交界径（STJ）[33.7(29.9,36.6)mm vs 30.9(28.2,33.6)mm]、心脏角度（56.81±7.30°vs 53.44±8.22°）、冠脉高度[左冠：18.3(14.3,20.2)mm vs 13.0(11.6,15.2)mm，右冠：19.8(16.3,21.3)mm vs 15.5(13.8,18.3)mm]具有统计学差异（P<0.05），围术期并发症无统计学差异。平均随访时间31个月中两组患者主要不良心脑血管事件（major adverse cardiovascular events, MACCE）发生率相近（P=0.71）,Cox回归分析表明二叶瓣分型并未增加患者MACCE事件风险（HR=0.91,95%CI:0.35-2.34, P=0.84）。结论 在重度BAV狭窄患者中，Type 0型相比Type 1型钙化更重、STJ及心脏角度更大、冠脉高度更高，但对围术期并发症发生率及预后无明显影响。

  2025年09期 v.55 1052-1056+1070页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
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• TTE与经导管测量主动脉跨瓣压差的一致性研究

  马玲;余小林;王婧雅;安鑫;王钊;黄季江;郭自同;李国庆;杨毅宁;

  目的 探讨行经股TAVR术的重度主动脉瓣狭窄（AS）患者经胸超声心动图（TTE）与经导管测量主动脉瓣跨瓣压差的一致性。方法 回顾性分析2021年1月至2024年7月在新疆维吾尔自治区人民医院行经股TAVR的重度AS患者临床资料，比较使用TTE和经导管测量主动脉瓣跨瓣压差在不同瓣膜形态间的一致性。结果 共纳入133例患者，比较经导管与TTE测主动脉瓣跨瓣压差，两种方法测得平均压差的一致性差，峰值压差具有一致性（P>0.05），相关系数r=0.50。在不同瓣膜形态中比较BMI、导管测压、植入瓣膜型号及人工瓣膜类型均无差异（P>0.05）。但在BAV与TAV中经导管与TTE测主动脉峰值压差具有差异（P<0.05）。故进一步进行两种方法测峰值压差的一致性分析，在Type0、TAV、大瓣环、小瓣环中两种方法具有一致性，Spearman相关分析呈正相关(P<0.05)，而在BAV及Type1中一致性差（P<0.05），结论 在BAV、Type1类型中，术前TTE不能评估真实主动脉跨瓣压差，此类患者需要进一步TEE进行评估。

  2025年09期 v.55 1057-1063页 [查看摘要][在线阅读][下载 1307K]
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• 心房功能性二尖瓣反流的研究进展

  赖红梅;刘永;陶静;杨毅宁;

  本文深入探讨了心房功能性二尖瓣反流（atrial functional mitral regurgitation,AF-MR）的研究进展与展望，重点分析了其病理机制、诊断方法及治疗策略。在诊断方面，评估了超声心动图、磁共振成像（MRI）等影像学技术在AF-MR检测与定量分析中的优势与局限。此外，本文评估了包括药物治疗、经导管修复和外科手术在内的多种治疗方法的疗效与应用前景。本文还讨论了AFMR治疗中面临的挑战，如合适的患者选择标准和长期效果的评估，并提出了未来的研究方向，包括新型生物标志物的开发与个性化医疗的应用。

  2025年09期 v.55 1064-1070页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K]
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论著

• 超声、生化指标联合诊断对胆道闭锁（BA）的诊断价值

  宋防娟;王晓荣;李万富;

  目的 探讨超声、生化指标联合检测在胆道闭锁（biliary atresia,BA）诊断中的临床价值。方法 选取2015年1月至2024年10月新疆医科大学第一附属医院收治的41名BA患儿为观察组，另选33名同期胆汁淤积类疾病患儿为对照组。比较两组的日龄、性别、体重、超声结果，粪便比色卡结果以及TBil、DBil、IBil、ALT、AST、GGT、ALP、SCr、血氨水平。对单因素分析中具有统计学意义的指标进行多因素二元逻辑回归分析，基于逻辑回归分析法的结果构建联合检测因子模型，绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线，计算ROC曲线下面积(AUC)。结果 BA组患儿与非BA组超声结果、粪便比色卡结果存在差异（P<0.001）。两组患儿日龄、性别、体重、IBil、SCr及血氨水平比较无差异。BA组TBil、DBil、ALT、AST、GGT、ALP水平显著高于非BA组（P>0.05）。超声联合DBil诊断BA的AUC最大，为0.786(95%CI:0.672～0.899)。结论 超声联合DBil对儿童胆道闭锁有较高诊断价值，值得在临床应用。超声联合DBIL对BA进行诊断AUC最大，为（95%CI:0.672～0.899）。结论 超声联合DBil用于儿童胆道闭锁诊断的价值较高，临床上值得重点关注。

  2025年09期 v.55 1071-1075页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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• 平均红细胞体积对冠状动脉介入患者远期预后的影响

  王舜;吴婷婷;姜智慧;郑颖颖;谢翔;

  目的 探讨平均红细胞体积（MCV）对接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠心病（CHD）患者临床结局的影响。方法采用单中心回顾性队列研究，纳入新疆医科大学第一附属医院2008年—2016年接受PCI治疗的6046例CHD患者，按基线MCV三分位法分为3组：Ⅰ组（MCV<89.8FL,n=1968）、Ⅱ组（89.8FL≤MCV≤93.6FL,n=2030）、Ⅲ组（MCV>93.6FL,n=2048）。随访终点包括全因死亡（ACM）、心源性死亡（CM）、主要心血管不良事件（MACE）及主要心脑血管不良事件（MACCE）。结果 中位随访32个月（最长10年），共记录309例ACM,251例CM,785例MACE,862例MACCE。Kaplan-Meier分析显示，高MCV组（Ⅲ组）MACE发生率显著低于低MCV组（Ⅰ组）（11.9%vs 14.6%, P=0.025）。多因素COX回归表明，与Ⅰ组相比，Ⅲ组患者发生ACM的风险降低了25.9%(HR=0.741,95%CI:0.618-0.889,P=0.001)；与Ⅰ组相比，Ⅲ组患者发生CM的风险降低了16.0%(HR=0.840,95%CI:0.706-0.998,P=0.048)；与Ⅰ组相比，Ⅲ组患者发生MACE的风险降低了31.2%(HR=0.688,95%CI:0.517-0.915,P=0.010)；与Ⅰ组相比，Ⅲ组患者发生MACCE的风险降低了32.8%(HR=0.672,95%CI:0.489-0.923,P=0.014)；结论 低MCV是PCI术后CHD患者远期ACM,CM,MACE,MACCE风险增加的独立预测因子。MCV作为常规血液指标，可纳入冠心病风险分层体系。

  2025年09期 v.55 1076-1084页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K]
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• DKI成像对帕金森前冲步态的诊断价值

  谢超;马景旭;安磊;宋娟;阿帕尔·卡哈尔;古丽巴哈·耐买提;木哈拜提·阿布来提;杜金骏;韩秉艳;

  目的 讨论扩散峰度成像（DKI）在帕金森（PD）前冲步态患者的诊断价值。方法 选取新疆医科大学第二附属医院确诊为PD的患者，筛选有前冲步态症状者33例为前冲步态组，无前冲步态患者32例为无前冲步态组，同期体检健康者30例为健康对照组，扫描DKI序列，后处理分别得到三组患者白质、黑质、红核、尾状核参数MD值、MK值、FA值并进行比较对比。结果 PD前冲步态组黑质的MK值明显高于无前冲步态组及健康对照组（P<0.05）。结论 DKI对PD前冲步态患者脑深部核团微观变化的评估有一定诊断价值，可在临床诊断过程中提供帮助。

  2025年09期 v.55 1085-1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K]
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• SPPB在老年患者跌倒风险评估中的应用

  余游川;白雪;王红梅;

  目的 探讨简易躯体能力评定量表（SPPB）在老年住院患者跌倒风险评估的预测作用。方法 在新疆乌鲁木齐市某三甲医院对年龄≥65岁的531例老年住院患者分别进行简易躯体能力评定量表和中华护理学会团体标准“成人住院患者跌倒风险评估”评定，绘制两个量表评定者工作特性曲线计算曲线下面积，并计算两个量表的灵敏度、特异性及最佳切割值。结果简易躯体能力评定量表的灵敏度和特异度分别为92%、71.4%，曲线下面积为0.85，最佳切割值为7.5。Morse跌倒评估量表的灵敏度和特异度分别为88.6%、81.6%，曲线下面积为0.874，最佳切割值为42.5。结论 简易躯体能力评定量表，作为简单易行预测跌倒评估的工具，灵敏度较高，当评定量表SPPB值小于7.5，提示跌倒高风险。简易躯体能力评定量表适宜在老年临床护理工作中推广，它可以作为预测老年患者跌倒的工具量表。

  2025年09期 v.55 1089-1092+1103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1163K]
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• 多指标联合检测对冠心病风险评估及疗效监测的意义

  唐丽红;张文利;杨洁;耿仁杰;余培;米尔扎提·麦麦提;

  目的 探究冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆纤维蛋白单体（FM）、D-二聚体、C反应蛋白（CRP）、高密度脂蛋白（HDL-C）的术前、术后变化及其在冠心病诊断与风险评估中的价值。方法 采用免疫比浊测定法，165例冠心病患者被纳入研究，其治疗前后血浆FM水平、D-二聚体含量、CRP浓度及HDL-C值均进行检测。同期109例健康体检者作为对照组选取，用于指标对比分析。对比三组指标：术前与对照找发病风险，术后与术前评疗效，术后与对照看恢复，还用多因素回归分析与ROC曲线挖掘指标价值。结果 术前冠心病患者存在凝血、纤溶、脂代谢紊乱及炎症反应，表现为FM升高（P<0.01）、D-二聚体有差异（P<0.05）、HDL-C降低（P<0.01）、CRP升高（P<0.01）。治疗后，这些指标显著改善，表明治疗效果良好，虽术后与正常对照组无显著差异（P>0.05），但仍有正向作用。风险因素分析显示，CRP(OR:1.102,95CI:1.015-1.196)、低水平HDL-C(OR:1.102,95CI:1.015-1.196)、FM(OR:1.102,95CI:1.015-1.196)是冠心病风险因素，D-二聚体（OR:1.102,95CI:1.015-1.196）是保护因素。ROC曲线分析表明，FM预测能力最强，CRP与HDL-C预测价值中等，联合检测效能高于部分单指标，可提高诊断准确性。结论 检测冠心病患者FM、D-二聚体、CRP、HDL-C并联合分析四项指标，不仅能精准评估患病风险，还可为病情判断、治疗决策提供关键依据，对冠心病防治意义重大。

  2025年09期 v.55 1093-1098页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K]
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• 传染性单核细胞增多症并转氨酶异常影响因素

  石璐璐;高若飞;路钰夏;郑丽娟;于静;

  目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症并发转氨酶异常的影响因素，以期为临床诊治提供一定参考依据。方法回顾性研究，以郑州大学附属儿童医院2022年1月至2022年7月诊断为IM合并转氨酶异常的75例住院患儿为研究对象，分为转氨酶正常组（n=20）和转氨酶异常组（n=55）。通过病历资料检索，收集研究对临床信息、实验室检查结果。结果 转氨酶正常组和转氨酶异常组在热程、肝脾肿大、眼睑水肿、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophilto-lymphocyte ratio, NLR)、CD8~+、CD4~+、CD19~+、CD4~+/CD8~+比值上有统计学差异（P<0.05）。入院时NLR百分比越低，IM患者出现谷丙转氨酶升高的风险越高（OR=0.970 95%CI:0.947～0.994,P=0.014）;CD4~+/CD8~+百分比越低，IM患者出现谷丙转氨酶升高的风险越高（OR=0.903 95%CI:0.848～0.962,P=0.002）。结论 NLR及CD4~+/CD8~+是儿童传染性单核细胞增多症伴随转氨酶升高的保护性因素。

  2025年09期 v.55 1099-1103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K]
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• 乳腺癌根治术后放疗患者的两种固定方式比较

  张喆;贾志强;肖克亚·亚森;张超;田序伟;

  目的 对比HYX-TF-C/1型体板固定和R612多功能体位固定板固定对乳腺癌根治术后放疗摆位误差的影响，并通过摆位误差的数值来计算CTV的外扩边界。方法 以58例乳腺癌根治术后的患者为研究对象随机分为两组：A组（n=28例）采用HYX-TF-C/1型体板固定，B组（n=30例）采用R612多功能体位固定板固定，患者每周治疗前均使用EPID设备进行正交成像验证得到摆位误差，其中对大于0.5cm的患者进行位置校正。对采集数据进行统计学分析，判断那种固定方式更优，并计算临床靶区（CTV）外扩为计划靶区（MPTV）的范围。结果 对58例患者290套图像进行分析比较，A组各方向上摆位误差为：X(3.21±1.66mm)、Y(4.41±1.99mm)、Z(1.85±1.21mm);B组各方向上摆位误差为：X(2.18±1.36mm)、Y(3.04±1.80mm)、Z(1.63±1.0mm),颈胸部一体化固定方式显著优于胸腹部固定方式（P<0.05)；采用胸腹部固定方案时CTV外扩为计划靶区（PTV）的范围为X方向3.53mm、Y方向4.28mm、Z方向2.6mm；采用颈胸一体化体固定方案时，CTV外扩PTV的范围为X方向2.91mm、Y方向3.83mm、Z方向2.04mm。结论 对于乳腺癌根治术后放疗采用颈胸一体化固定方式摆位误差更小；利用EPID拍摄正交图像测量摆位误差可以为乳腺癌CTV外扩计划靶区范围提供依据，提高了靶区勾画的精确性。

  2025年09期 v.55 1104-1106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K]
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• 血清25(OH)D₃与胰岛素抵抗、尿微量白蛋白的相关性分析

  宋谦;尹亚军;罗丹;

  目的 观察2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）及糖调节受损（Impaired Glucose Regulation,IGR）患者中，血清25(OH)D_3、胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）及尿微量白蛋白（microalbunminuria,MAU）水平的相关性。方法 选取2023年1月～12月本院收治的100例T2DM患者（T2DM组）和80例IGR患者（IGR组），另选同期100例健康体检者为对照组。所有受试者均行口服糖耐量试验及胰岛素释放试验，检测血清25(OH)D_3、IR相关指标（HOMA-IR、INS）及MAU水平，分析其相关性。结果 T2DM组及IGR组中25(OH)D_3水平均低于对照组；T2DM组、IGR组的维生素D缺乏率均高于对照组，且T2DM组的维生素D充足率低于对照组（P<0.05）。经Pearson相关分析，血清25(OH)D_3水平与INS水平呈正相关，而与PBG、HOMA-IR、MAU水平呈负相关（P<0.05）。进一步采用多因素Logistic回归分析，结果显示，HOMA-IR升高、MAU水平升高及PBG升高是维生素D缺乏的独立危险因素（P<0.05），而INS水平升高是其保护因素（P<0.05）。结论 T2DM患者血清维生素D缺乏问题严重，对IR状况及促进MAU分泌具有一定影响，维生素D缺乏与T2DM及糖尿病肾病发病密切相关。

  2025年09期 v.55 1107-1109+1117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K]
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• CPAP联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

  周静;

  目的 评估持续气道正压通气（CPAP）联合肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的效果和安全性。方法 回顾性分析，选取2021年1月-2023年12月收治的50例经CPAP联合经气管插管-PS-拔管（INSURE）RDS患儿作为对照组，同期接受CPAP联合微创注入PS(LISA)的50例RDS患儿作为观察组。调查两组临床资料，对比两组治疗前、治疗12h的氧合功能[动脉血氧分压（PaO_2）、动脉二氧化碳分压（PaCO_2）、氧合指数（OI）]、转归情况（出生后72h机械通气率、二次使用PS率、需氧时间、住院时间）及并发症发生情况。结果 较治疗前，两组患儿治疗12h的PaO_2升高，PaCO_2、OI降低（P<0.05），但组间各时点的PaO_2、PaCO_2、OI对比无差异（P>0.05）。观察组72h机械通气率低于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05），两组二次使用PS率、需氧时间对比无差异（P>0.05）。两组并发症发生率对比无差异（P>0.05）。结论 CPAP联合PS治疗RDS疗效显著，但PS经LISA给药可进一步降低机械通气率、促进早期康复，缩短住院时间。

  2025年09期 v.55 1110-1113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1125K]
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• 分段外剥内扎术与外剥内扎术治疗混合痔的临床分析

  张波;陈景平;蒲建川;

  目的 对比分段外剥内扎术与外剥内扎术治疗混合痔的效果。方法 随机将本院2022年3月-2023年10月收治的90例混合痔患者分为两组，各45例。A组行分段外剥内扎术，B组行外剥内扎术治疗。对比两组远期疗效、手术相关指标、疼痛程度、肛门狭窄、水肿及并发症。结果 术后3个月，A组总有效率高于B组（P<0.05）。A组手术时间、创面愈合及住院时间短于B组，术中出血量少于B组（P<0.05）。术后8h、首次排便时，两组视觉模拟评分法（VAS）评分较术前降低，A组较低（P<0.05）。A组肛门狭窄程度轻于B组，并发症少于B组（P<0.05）。术后7d、14d，两组肛缘水肿评分较术后1d均降低，A组均低于B组（P<0.05）。结论 分段外剥内扎术治疗混合痔的效果优于外剥内扎术，可缩短创面愈合时间、住院时间，减轻患者的肛门狭窄、水肿、疼痛程度，且并发症更少。

  2025年09期 v.55 1114-1117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K]
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调查分析

• 新疆智慧健康养老人才需求及专业课程设置现状分析

  叶金婵;张珍珠;

  目的 通过对新疆智慧健康养老行业的发展现状、行业人才队伍现状、人才需求以及人才培养情况进行研究，提出新疆智慧健康养老服务与管理专业课程设置的建议。方法 对新疆维吾尔自治区政府官网备案注册的养老机构进行统计归纳，采用多阶段抽样方法，分别在南疆、北疆抽取3个地区，共132家养老机构开展企业人才需求调查。结果 新疆共有养老机构337家，床位数4.5万张，互联网+智慧养老成为重要发展方向。人才岗位分布排名前三的是老年照护岗、综合行政管理岗和老年社会工作岗，须具备的职业证书是1+X老年照护职业技能等级证书、失智老年人照护等级证书、社会工作者证、老年人能力评估师证和护士资格证等。课程体系中建议设置养老机构智慧运营与管理、智慧养老技术概论、适老智能家居规划、老年产品营销、大数据与智慧养老实务、健康养老智能设施与产品应用、社区居家智慧康养管理等。结论“互联网+智慧养老”已成为行业发展新模式，行业对于智慧健康养老人才的需求也日趋多元化，主要涉及行政管理、专业技术、管家护理、顾问策划等20余种岗位，为适应和满足行业发展，智慧健康养老专业需设置“五新”课程体系。

  2025年09期 v.55 1118-1122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K]
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• 喀什地区某医院食管癌患者住院费用分析

  李倩格;阿布都热苏力·吐尔孙;陈雯彬;邹小广;

  目的 分析食管癌患者各项费用在住院总费用中占比结构及变化情况，为优化费用结构、控制费用成本提供依据。方法 收集喀什地区某医院2017年1月—2023年12月出院的987例食管癌患者住院费用，运用新灰色关联法评估食管癌患者各项费用与住院总费用的关联程度，结构变动度分析各项费用占比结构，以及住院费用不同时间上的结构变动趋势。结果2017—2023年食管癌患者次均住院费用处于增长趋势，药品类在各年度次均住院费用中占比最大，且占比在逐年下降，关联度为0.8134，排序第一；诊断类占比及关联度仅次于药品类；治疗类年均增长率最高，为1.28%。结论 药品和诊断类费用对住院费用结构影响最大，重点把控药品费用，关注其他费用项目；完善医保政策与药物搭配、加强医院监管与医患沟通和加强健康教育与知识普及有利于优化费用结构，降低医疗成本。

  2025年09期 v.55 1123-1126+1131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1175K]
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• 甘肃省天祝藏族自治县恶性肿瘤流行特征分析

  贾志永;孔吉武;王红梅;沈宗林;

  目的 分析天祝藏族自治县恶性肿瘤的发病情况。方法 收集2022年5月1日至2023年4月30日天祝藏族自治县恶性肿瘤发病资料。基于2020年第七次全国人口普查人口数据，按性别和年龄组分层计算恶性肿瘤发病率等指标，并统计城乡肿瘤发病分布情况。结果 天祝藏族自治县恶性肿瘤发病率为208.27/10万（男性213.94/10万，女性202.08/10万），发病率男性高于女性。总体发病前5位依次为胃癌、肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌，占全部恶性肿瘤发病的57.89%(242/418)。分性别看，男性前5位恶性肿瘤依次为：胃癌、肺癌、结直肠癌、食管癌、肝癌，占全部恶性肿瘤的73.66%(165/224)；女性依次为乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肺癌，占全部恶性肿瘤的59.79%(116/194)。恶性肿瘤发病在30～岁组逐渐增加，到40～岁组后显著增加，50～至70～岁组达到高峰，80岁以上组缓慢下降。城镇恶性肿瘤发病率272.72/10万，农村发病率185.75/10万。乡镇分布中，华藏寺镇发病率较高，赛什斯镇、松山镇、大红沟镇发病率较低。结论 天祝藏族自治县消化道癌、肺癌和女性乳腺癌、甲状腺癌、子宫内膜癌发病率较高，是天祝藏族自治县恶性肿瘤防控的主要病种。

  2025年09期 v.55 1127-1131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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综述

• 海拔与葡萄糖稳态的相关性：流行病学证据与机制探讨

  巴合加玛力·努尔波拉提;骆秦;

  急性高海拔暴露初期常引发应激性高血糖，主要与交感-肾上腺系统及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴激活、应激激素释放增加、胰岛素敏感性下降及肝糖原输出增多相关。长期居住于高海拔地区的人群，多数研究显示其基础血糖水平呈现降低趋势，部分研究提示2型糖尿病患病风险降低，但存在显著的地域异质性。潜在机制涉及肝脏葡萄糖输出减少、外周组织葡萄糖摄取利用增强，以及肠道菌群与代谢组重塑。高海拔环境对便携式血糖仪测量的准确性构成挑战，推荐使用标准化实验室血浆葡萄糖测定。遗传适应、环境因素及生活方式等混杂因素对观察到的关联具有重要影响。未来需开展设计严谨、标准化测量、并全面控制混杂因素的大型队列研究。

  2025年09期 v.55 1132-1136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1174K]
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• 卵巢癌患者T淋巴细胞亚群变化及临床治疗的研究进展

  马焱;马尔克亚·卡马力拜克;徐梦莉;张琪;李莉;

  卵巢癌的发生发展与机体免疫系统功能紊乱密切相关，其中T淋巴细胞亚群的变化发挥了至关重要的作用。近些年，T淋巴细胞亚群在卵巢癌中的作用备受人们关注。本文综述了卵巢癌不同分期的T淋巴细胞亚群的变化，探讨了临床治疗对T淋巴细胞亚群影响，为卵巢癌诊疗提供新的思路。

  2025年09期 v.55 1137-1141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K]
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• 单精子冷冻载体的研究进展

  孙健;韩婷婷;黄卫东;

  近年来，由于生育力保存的重要，越来越多的研究报道了单精子冷冻，单精子冷冻技术可用来保存严重少精症及手术取精患者的精子，避免患者反复手术取精，并可有效用于治疗和管理，在对单精子冷冻的研究中，冷冻载体的进步直接改善了单精子冷冻技术。本文就单精子冷冻载体的研究进展做简要阐述。

  2025年09期 v.55 1142-1145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K]
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护理栏目

• Watson关怀理论支持在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用

  李叔夏;寇妍妍;王静;钟洁;柳杰;

  目的 观察Watson关怀理论支持护理干预在膀胱癌术后膀胱灌注化疗人群中的应用。方法 本研究选取2022年10月～2023年10月在本院接受经尿道膀胱肿瘤切除（TUR-BT）术的100例患者作为研究对象，采用简单随机法分为两组。两组术后均给予膀胱灌注化疗，对照组采用常规护理干预，观察组采用Watson关怀理论支持护理干预。比较两种模式下的差异。结果 两组癌性疲乏量表评分干预后明显较干预前降低，观察组低于对照组（P<0.05）。两组自我护理能力评分干预后明显较干预前升高，观察组高于对照组（P<0.05）。观察组总依从性率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组生活质量评分干预后明显较干预前升高，观察组高于对照组（P<0.05）。两组干预后症状量表和症状子量表评分干预后均较干预前降低，观察组低于对照组（P<0.05）。观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Watson关怀理论支持护理干预应用于膀胱癌术后膀胱灌注化疗可减轻患者癌性疲乏，改善自我护理能力，提高依从性和生活质量。

  2025年09期 v.55 1146-1150+1163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
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• 知识可视化健康教育对老年髋关节置换术后并发症发生风险影响探讨

  郭文豪;潘卫宇;郑丹;

  目的 本文应用知识可视化分析方法，旨在探讨知识可视化健康教育对老年髋关节置换术后康复效果的影响，通过对比传统教育方式，评估其在提高患者康复依从性和生活质量方面的优势。方法 选择2021年2月—2023年2月河南省人民医院骨科一区进行髋关节置换术的老年患者的120例作为本次的研究对象。将参与者随机分配到对照组和观察组，对照组59例接受标准常规护理，观察组61例接受知识可视化多维健康教育。结果 观察组进行髋关节置换术的老年患者并发症发生率低于对照组，P<0.05；观察组术后恢复时间即下床活动时间、切口愈合时间、出院时间均短于对照组，P<0.05。结论 采用知识可视化多维健康教育能够有效降低老年髋关节置换术后的并发症发生风险概率。

  2025年09期 v.55 1151-1154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1127K]
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• 阶梯式早期康复活动在急性心力衰竭代偿期患者中的实践

  杨茜;池佳;

  目的 分析阶梯式早期康复活动对急性心力衰竭代偿期患者的效果。方法 将136例急性心力衰竭代偿期患者随机分为对照组（68例）与观察组（68例），对照组进行常规运动宣教，观察组进行阶梯式早期康复活动。比较两组6 min步行试验、30 s手臂屈曲试验、N末端脑钠肽前体水平、第1秒用力呼气容积（FEV_1）、左心室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）、明尼苏达心力衰竭生活质量评分，以及并发症情况。结果 干预后两组6 min步行距离较干预前延长，观察组更长；N末端脑钠肽前体水平较干预前均降低，观察组更低；观察组30 s手臂屈曲次数较干预前和对照组增加；干预1周后、出院时两组FEV_1、LVEF水平呈升高趋势，观察组更高；LVMI水平及明尼苏达心力衰竭生活质量评分呈降低趋势，观察组更低；观察组并发症总发生率较对照组降低（P<0.05）。结论 阶梯式早期康复活动可促进急性心力衰竭代偿期患者康复，改善心功能，提高患者生活质量，降低住院期间不良事件发生率。

  2025年09期 v.55 1155-1158+1163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K]
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• 基于PEWS的护理管理对新生儿肺炎症状改善及血气指标的影响

  步涵;李萍;许欣;

  目的 探讨给予儿童早期预警评分（PEWS）护理管理对新生儿肺炎症状改善及血气指标的影响。方法 选取2021年12月—2022年12月收治的新生儿肺炎100例患儿，根据护理管理不同，分为对照组（50例）与研究组（50例）。对照组实施常规护理管理，研究组实施基于PEWS的护理管理。比较患儿肺炎症状改善情况、血气指标、护理前后患儿情绪状态，以及不良反应发生率与患儿家属对护理的满意度。结果 研究组肺炎症状中，发热[（2.01±0.42）d]、咳嗽[（2.14±0.20）d]、肺部湿啰音[（4.25±0.37）d]、喘息[（2.84±0.21）d]、住院时间[（6.85±0.73）d]均低于对照组[（3.45±0.84）d]、（[3.10±0.34）d]、[（5.99±0.78）d]、[（3.94±0.75）d]、[（8.41±1.11）d]，（均P<0.05）。护理管理后，两组血气分析指标均有所改善，且研究组SaO_2[(97.73±4.22)%]和PaO_2[(87.88±4.76)mmHg]均高于对照组[（88.54±3.85）mmHg]、[（74.91±3.55）mmHg],pH[(7.02±0.41)]和PaCO_2[(43.54±4.36)mmHg]均低于对照组[（7.87±0.97）]、（[56.31±5.74）mmHg]。护理管理后，两组APACHEⅡ评分均有所降低，且研究组APACHEⅡ评分[（10.18±3.58）分]低于对照组[（13.15±4.13）分]。研究组护理满意度96.00%，较对照组的高78.00%（χ~2=7.162, P=0.007）。结论 新生儿肺炎中运用基于PEWS的护理管理，可改善症状、血气指标，提高健康状况和护理满意度。

  2025年09期 v.55 1159-1163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K]
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医疗管理

• 缺血性卒中患者住院费用结构及其性别差异分析

  魏洁群;王小燕;谢玉婷;杨岩;徐敬轩;

  目的 探索并分析缺血性卒中患者的性别差异以及住院费用的结构变化，为合理控制住院费用、降低医疗成本、减轻患者经济负担提供参考依据。方法 通过医院信息系统提取2020年1月1日-2022年6月30日1621例缺血性卒中患者的基本情况与住院费用信息，通过基础统计学研究患者的一般资料与住院相关费用在性别间的差异，并应用灰色关联分析法、结构变动度分析法探索不同性别组患者住院费用的结构变化。结果 缺血性卒中住院患者在年龄、医疗付费方式、婚姻、是否手术、住院费用、治疗费、药品费、耗材费方面存在性别差异（P<0.05），且男性患者的中位住院费用、中位治疗费、中位药品费、中位耗材费均高于女性患者；治疗费与女性住院费用变化关联度最大，药品费呈负向变动，康复费与耗材费呈正向变动，结构变动贡献率分别为49.81%、17.32%、12.49%；综合医疗服务费用与男性住院费用变化关联度最大，药品费呈负向变动，诊断费与耗材费呈正向变动，其结构变动贡献率分别为44.33%、21.05%、17.07%。结论 诊断费与药品费在缺血性卒中患者住院费用构成中占比较大，药品费呈下降趋势，耗材费呈上升趋势，不同性别患者的各类费用结构变化不同。建议根据患者需求及其特点制定个性化的诊疗方案、控费方案等措施，以达到减轻患者直接疾病经济负担的目的。

  2025年09期 v.55 1164-1168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K]
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• 人文关怀在门诊危急值管理中的应用

  尼木格日勒;张华;马丽娟;李婧;

  目的 基于人文关怀理念，针对少数民族及老年患者在报告流程中的语言障碍等问题，提出改进措施，探讨信息化改造对门诊患者危急值管理的影响，以优化管理流程、提升就医体验。方法 依托危急值全流程信息化管理数据，选取2023年度6487例门诊危急值回报案例进行分析。结果 信息系统改进后，危急值管理报告率显著提升。结论 通过完善制度与信息化改造，保障患者安全，为优化门诊危急值闭环管理提供经验。

  2025年09期 v.55 1169-1172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K]
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• DRG支付方式对2型糖尿病患者住院次均费用结构与住院总费用的影响

  冯添;孙宗宝;张萌萌;

  目的 分析按疾病诊断相关分组（DRG）支付方式改革对2型糖尿病患者住院次均费用情况与结构的变化，为医院诊疗合理提供参考。方法 采用结构变动度分解2021—2023年三年间新疆某三级医院2型糖尿病患者住院次均费用内部结构变化，采用单因素分析法剖析相关作用因素。结果 2型糖尿病患者的住院次均费用水平整体有所降低，从2021年的10545.00元降至2023年的8617.96元；2021—2022年和2022—2023年2型糖尿病患者住院次均费用结构变动度分别为10.62%和14.76%;2021—2023年2型糖尿病患者住院次均费用结构变动影响较大的是药品和医技花费，2021—2022年、2022—2023年的累计贡献率分别为88.71%和76.42%;2型糖尿病住院费用的单因素分析结果提示，医疗付款方式、离院方式、是否第一次入院、入院途径、住院天数和是否有并发症有统计学差异（P<0.05）。结论 DRG支付方式改革后2型糖尿病患者住院次均费用得到一定控制，医技费用和药品费用是影响患者住院费用的主要因素，费用结构还需完善调整，住院时长与并发症数量等是住院费用升高的重要相关因素之一。

  2025年09期 v.55 1173-1176+1181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1148K]
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• 基于调查研究探索提升某三甲医院医疗安全（不良）事件管理能力的实证研究

  张亚平;海丽且姆·阿卜杜巴日;苏雅婷;曹桂秋;赵延芳;

  目的 针对某三甲医院医疗安全（不良）事件管理能力较弱的问题，开展实地调研探索提升医疗安全（不良）事件管理能力措施。方法 通过文献研究、实地考察、座谈交流、满意度调查等多种方式对本院医疗安全（不良）事件管理现况进行调研，综合分析目前制约本院医疗安全管理的主要问题。结果 以问题为导向，提出医疗安全（不良）事件专项工作管理机制化、加快信息化建设步伐，推进智慧医院建设、完善制度体系建设，优化就医流程、安全生产常态化，持续提高安全隐患识别及处置能力、畅通问题反馈渠道，提高解决问题效率五大具体举措。对医疗人员开展满意度调查，满意度总评分为3.70，信息管理组受理不满意的频次最多，86.77%认为本院目前不良事件受理效果较去年相比有改善。结论 调研组将调研成果有效转化为解决问题的具体行动，最终医院建立了长效管理机制，医院质量安全管理能力显著提升，医护满意度明显提高。

  2025年09期 v.55 1177-1181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K]
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医学教育

• 采用AI习题练习对新疆某高校“营养与食品卫生学”课程成绩的影响

  丁红;李方珅;

  目的 分析采用AI习题进行课堂测试练习对新疆某高校预防医学专业“营养与食品卫生学”课程成绩的影响，评价采用AI习题的教学效果。方法 比较采用AI习题课堂测试的班级与课堂提问班级的期中/期末考试平均分/及格率。结果两个班期中考试平均分/及格率均无统计学差异；期末考试平均分无统计学差异但及格率有统计学差异。结论 采用AI习题课堂测试练习可能是提升班级期末考试及格率的有效方式。

  2025年09期 v.55 1182-1184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1145K]
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• PBL教学在呼吸科临床教学的实施策略与效果评估

  荆晶;徐丹;李争;陶思冥;赵彦稳;李风森;

  目的 评价PLB教学在呼吸科临床示教课中的实践成效。方法 对新疆医科大学同级别本科班（中医班）学生为观察对象，在中医内科学肺系病示教课教学中，分别采用经典传统教学（对照组）和以问题为导向的PBL教学方式（试验组）进行全面评估，内容涵盖理论掌握情况以及对临床病例的深入分析能力，借助问卷星平台，开展问卷调查，旨在从不同维度综合分析学生的体验与成效。结果 对照组理论基础知识成绩为41.22±2.63分，试验组为42.08±3.59分，两组间的差异没有统计学意义（P>0.05）。临床病例分析技能的评估中，试验组的成绩统计分析显著高于对照组，并且有显著的差异性（P<0.001）。总成绩的比较，试验组的综合评分明显高于对照组，两组间的分数差异存在统计学差异（P<0.001）。基于问卷调查的反馈数据表明，在医患沟通能力和临床技能提升方面，两组学生的表现未体现统计学意义（P>0.05）；但在衡量临床思维能力、知识点记忆加深程度、团队协作能力提升、处理临床问题能力方面，试验组学生的满意程度更高，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 PBL教学模式可灵活应用于临床示教课，相较于传统教学方式，对于学生增强主动性，提高综合临证思维能力有一定益处。

  2025年09期 v.55 1185-1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K]
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• 新疆医学会心血管病学专业委员会简介

  <正>新疆医学会心血管病学专业委员会是新疆地区心血管医学领域的重要学术组织,现有委员60人,其中常务委员14人。主任委员由新疆维吾尔自治区人民医院党委副书记、院长杨毅宁担任。副主任委员由新疆医科大学第一附属医院心脏中心马翔主任、新疆维吾尔自治区人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心王钊主任、新疆生产建设兵团医院心血管内科谢伟主任、阿克苏地区第一人民医院党委书记陈刚担任。

  2025年09期 v.55 1189页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K]
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